声带沟的诊断及治疗

• 作者: 周水淼 孙广滨 沈小华 温武 王素敏 章如新 耿丽萍 黄益灯
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 声带 声嘶 脂肪组织
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 733-736
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 3353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1673-0860.2004.12.008

摘要

目的探讨声带沟的分型及治疗方法. 方法 29例声带沟患者按有无声嘶及沟的形态分为3型:Ⅰ型:生理型,11例(无声嘶);Ⅱ型:裂线型,13例;Ⅲ型:局凹型,5例;后两种为病理型声带沟,有声嘶.对有声嘶18例进行了手术及术后嗓音训练治疗,手术方法有:①黏膜下分离自体脂肪注射术(Ⅱ型9例,Ⅲ型2例,其中1例为术式②疗效不佳再手术者);②黏膜切开挖槽自体脂肪注射术(Ⅱ型4例、Ⅲ型1例);③声带沟切除术(Ⅲ型4例,包括1例术式①疗效不佳再手术者).所有患者均随访6个月以上,平均为15.3个月.结果喉镜及嗓音分析发现,13例Ⅱ型患者中10例(其中6例为黏膜下分离自体脂肪注射术,占该术式6/9;4例为黏膜切开挖槽自体脂肪注射术,占该术式4/4),术后3个月声带沟消失,发音良好,声带振动恢复;另3例单行黏膜下分离自体脂肪注射术者,术后声带沟变浅,仍稍声嘶.5例Ⅲ型患者中3例行声带沟切除术后4～5个月声带沟消失,发音时声门闭合好,声带振动恢复;另2例先单行黏膜下分离自体脂肪注射术或黏膜切开挖槽自体脂肪术者,术后10 d～3个月声带沟再现,再次手术后好转. 结论对声带沟患者应分型后采用不同治疗方法,黏膜切开挖槽自体脂肪注射术对Ⅱ型治疗效果最好,声带沟切除术对Ⅲ型治疗最合适.