冠状动脉搭桥患者围术期血浆15-F2t-isoprostane含量变化及临床意义

• 作者: Baljinder S.Dhaliwal David M.Ansley 夏正远 黄志勇
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉搭桥术 体外循环,常温 15-F2t-isoprostane 心功能,术后
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 分类号: R654.2|R446
• 字数: 3129字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2004.03.010

摘要

目的分析常温心脏手术中血浆游离15-F2t-isoprostane浓度变化及其与术后早期心功能的关系.方法选择30例在常温体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术患者,根据术后有(组Ⅱ)、无(组Ⅰ)应用正性肌力药物分为两组.CPB中采用间断温血灌注,分别于麻醉诱导后、阻升主动脉后30 min以及开放升主动脉后10、30和120 min抽取中心静脉血样,采用有高度特异性的兔血清抗体用酶标放射免疫法测量血浆中游离15-F2t-isoprostane含量.术中至术后6 h进行连续心排量测量.结果 15-F2t-isoprostane血浆含量于阻升主动脉后30 min、开放升主动脉后10 min显著升高,开放升主动脉30 min以后开始下降.组Ⅰ患者血浆15-F2t-isoprostane含量的升高呈递减趋势,至开放升主动脉后30 min恢复正常;相反,术后需两种以上正性肌力药物支持以维持心脏指数(CI)>2.2 L·min-1·m-2的患者(组Ⅱ)血浆15-F2t-isoprostane含量至开放升主动脉后30 min均显著高于正常.术后CI与开放升主动脉后10和30 min时血浆游离15-F2t-isoprostane含量呈良好的负相关性(r=-0.95,P<0.01).结论术中15-F2t-isoprostane血浆含量与术后心功能的恢复密切相关.