腰麻-硬膜外联合麻醉在高龄患者股骨头置换术中的应用

• 作者: 孔繁杰 易浩晖 霍少冰
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 股骨头
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 300-301
• 页数: 2页
• 分类号: R6
• 字数: 2649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2004.03.033

摘要

目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于高龄患者股骨头置换术的临床效果.方法:选择择期股骨头置换术高龄患者(＞65岁)120例,分为两组:CSEA组(80例),予以腰麻-硬膜外联合麻醉;EA组(40例),予以连续硬膜外麻醉.观察阻滞平面达T10的时间,最高阻滞平面,麻醉用药总量、追加量,镇痛效果,肌松效果以及对血流动力学(MAP、HR)的影响和术中、术后不良反应.结果:CSEA组痛觉阻滞平面上界达T10的时间明显短于EA组(P＜0.01),且CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).术中镇痛优者,CSEA组100%,EA组75%(P＜0.01);肌松满意度,CSEA组100%,EA组62.5%(P＜0.01),EA组中有5例(12.5%)肌松质量差.EA组有10例(25%)患者因有不适感而需予以氟芬合剂,CSEA组未用止痛药,仅3例因紧张而予以力月西静注后安然入睡.麻醉用药后的30 min内,两组患者的心率与基础值比较差异无显著性意义(P＞0.05),但MAP与基础值比较,均有不同程度的降低(P＜0.01),EA组降低更显著.血压下降(P＞30 mmHg)需给麻黄碱和/或多巴胺升压者,CSEA组10例,EA组19例,分别占12.5%和47.5%(P＜0.01).EA组术后有27.5%(11例)患者曾发生恶心、呕吐,CSEA组为11.25%(9例)(P＜0.01).结论:CSEA在高龄患者股骨头置换术有用药少,起效快,对循环系统干扰较小,术后并发症少等优点,是安全可靠的麻醉方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孔繁杰	广东省佛山市南海大沥医院骨科	11	33	4.0	5.0
2	霍少冰	广东省佛山市南海大沥医院麻醉科	5	16	3.0	3.0
3	易浩晖	广东省佛山市南海大沥医院麻醉科	2	9	2.0	2.0