目的探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式.方法对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌又经肛门行结肠直肠粘膜吻合术36例.癌灶下缘距舡缘6~7 cm 24例,8~10 cm 12例.结果全组无手术死亡,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生.术后随访36例6~60个月,平均33个月.于术后19个月局部癌复发2例(5.56%).本组术后8~12周时排便功能控制良好,为1~3次/d,18周时肛门排便功能基本恢复正常,排便次数为1~2次/d.结论在合理选择手术适应证的前提下,结肠直肠粘膜吻合术可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式.