颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的相关因素分析

• 作者: 刘玉光 吴承远 张良文 朱树干 李刚 见文成
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 分类号: R743.35
• 字数: 2639字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2004.02.006

摘要

目的探讨颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的相关因素.方法对30例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒检查诊断脑血管痉挛.结合蛛网膜下腔出血(SAH)Fisher分级、手术时机、术前SAH次数、动脉瘤术中有无破裂等资料进行相关分析.结果蛛网膜下腔积血Fisher分级＞Ⅱ级者术后脑血管痉挛发生率(86.7%)明显高于Ⅱ级及以下者(26.7%),P＜0.01.Fisher分级与脑血管痉挛的发生明显相关(r=0.3164,P=0.0135);SAH后3周内手术脑血管痉挛发生率(75%)明显高于3周以后手术(20%),P＜0.001.术前发生SAH 2次以上患者的脑血管痉挛发生率(76.9%)明显高于1次(41.2%),P＜0.001.动脉瘤术中有无破裂对脑血管痉挛发生无明显影响.结论(1)动脉瘤术后脑血管痉挛可能是SAH后脑血管痉挛病理过程的延续.(2)SAH后3周内手术是颅内动脉瘤术后脑血管痉挛发生的独立危险因素.(3)早期手术不能降低术后脑血管痉挛的发生率.