肝肺综合征的临床特点及诊断

• 作者: 刘晓红 姚方 胡益群 陆慰萱
• 来源期刊: 临床消化病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肺综合征 低氧血症 肝功能不全 门脉高压症 血管扩张
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 152-154
• 页数: 3页
• 分类号: R563|R575
• 字数: 3595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1005-541X.2004.04.003

摘要

目的:探讨肝肺综合征(HPS)的临床特点及诊断方法,提高对其认识.方法:回顾性分析我院1986年1月～2003年12月确诊的13例患者的临床资料.结果:除1例为慢性酒精性肝损害基础上的急性药物性肝炎外,12例均为肝硬化患者,据Child-Pugh分级标准,肝功能B级和C级者11例(84.60%);平均动脉血氧分压(PaO2)为6.94±1.5 kPa,10例中9例直立位缺氧大于10%.临床主要表现为呼吸困难(100%)、紫绀(100%)、杵状指(84.6%)、肝掌(84.6%)、面部毛细血管扩张(84.6%)、蜘蛛痣(69.2%).9例行肺功能检查患者中8例为弥散功能障碍.所有患者均经99mTc标记的人血白蛋白聚合颗粒(99mTc-MAA)首次通过肺灌注显像确诊,测定肺内分流率为22%～57%.11例同时计算吸入100%氧气时动静脉分流占总血流量百分比(Qs/Qt)的结果为10.9%～27.4%,均小于前者所得.结论:肝肺综合征的发生与肝功能不全和门脉高压症都有关系,同时有门静脉高压、紫绀、杵状指、蜘蛛痣或面部毛细血管扩张时应考虑该诊断.直立位缺氧(>10%)为典型表现,99mTc-MAA首次通过肺灌注显像是有效的诊断方法,所测定的肺内分流率大于Qs/Qt.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘晓红	中国医学科学院北京协和医院消化内科	67	429	11.0	18.0
2	陆慰萱	中国医学科学院北京协和医院呼吸内科	28	335	9.0	18.0
3	姚方	中国医学科学院北京协和医院消化内科	9	81	5.0	9.0
4	胡益群	中国医学科学院北京协和医院消化内科	1	3	1.0	1.0