胃食管反流病患者食管动力紊乱对食管外症状发生的影响

• 作者: 曹芝君 莫剑忠 陈胜良
• 来源期刊: 胃肠病学
• 学科: 医学
• 关键词: 胃食管反流 食管外症状 食管活动障碍
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R573
• 字数: 2426字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2004.01.006

摘要

背景:近年来对胃食管反流病(GERD)的食管外症状已有了较深入的了解,但对此类患者的研究多集中于检测反流的存在,而很少正式评估食管动力紊乱在其发病中的作用.目的:研究GERD患者食管动力紊乱对食管外症状发生的影响.方法:39例根据临床表现和内镜检查结果诊断为具有食管炎的GERD患者分为两组,A组:仅有食管症状(n=2¨;B组:既有食管症状,又有食管外症状(n=18,其中癔球感10例,慢性咳嗽5例,咽痛3例).采用静态食管测压和24 h食管pH监测对两组患者进行研究.结果:B组患者的食管正常蠕动百分比(1 5.7%±23.3%)和食管不协调蠕动百分比(69.4%±33.6%)分别显著低于和高于A组(55.0%±37.3%和29.8%±32.8%),食管下括约肌(LES)和食管上括约肌(UES)压力均略低于A组,但无显著差异.B组患者的pH＜4总时间(218.2 min±278.8 min)、pH＜4反流次数(153.9±181.2)、pH＜4总时间百分比(15.6%±20.0%)和立位pH＜4时间百分比(17.1%±19.3%)均显著高于A组(83.9 min±112.6 min、61.2±83.4、5.9%±7.9%和7.1%±9.5%).结论:食管动力紊乱可使酸反流加重,导致酸直接作用于咽喉部而引起一系列食管外症状.鉴于食管动力紊乱是GERD发病机制中的首要和关键因素,促动力药的应用必不可少.