慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗24周时YMDD变异对疗效的影响

• 作者: 付杰 吕晔 邓红
• 来源期刊: 中华肝脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,乙型 拉米夫定 短期治疗 病毒变异 基因芯片
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 拉米夫定治疗乙型肝炎
• 页码范围: 368-370
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3037字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1007-3418.2004.06.017

摘要

目的使用基因芯片方法检测乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异的发生情况,研究YMDD变异发生与肝功能损伤和HBV复制水平指标之间的关系.方法 120例以常规剂量(1 00 mg/d)口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者,治疗前和治疗第24周抽取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV DNA(定量)水平,对24周HBV DNA阳性的17例患者血清样本,以基因芯片方法检测其治疗前和治疗24周时血清中YMDD变异是否存在,并分析该变异发生和ALT、HBV DNA的关系.结果 (1)120例入选患者治疗24周时有17例患者HBV DNA仍为阳性,除外治疗前已存在的1例感染变异病毒,基因芯片共检出7例变异,变异率为5.8%.其中纯变异2例,YIDD变异1例,YVDD变异1例,混合变异5例,其中YMDD/YVDD变异3例,YVDD/YMDD变异2例.(2)变异组在治疗前和治疗24周时ALT定量水平与非变异组相比,差异无显著性,P＞0.05.(3)变异组在治疗前和治疗24周时HBV DNA定量水平与非变异组相比,差异无显著性,P＞0.05.结论在拉米夫定治疗过程中,Y M D D基因变异发生对肝脏炎症活动度和病毒复制的抑制作用无显著影响.