上鼓室进路选择性面神经减压

• 作者: 应根东
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 选择性面神经减压 上鼓室进路 听力保存
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 294-296
• 页数: 3页
• 分类号: R76
• 字数: 2204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2004.04.018

摘要

目的探讨耳内切口上鼓室进路选择性减压膝状神经节及鼓室段面神经的优势.方法1999年9月至2003年5月,15名颞骨骨折、2名乳突术后和1名Ramsay-Hunt综合症所致面瘫患者接受本术式治疗;14例行锤砧关节脱位、砧骨卸装保存听力,2例砧骨已游离者则取出减压后再粘装,2例乳突术后仅存不全镫骨、咽鼓管闭塞,减压后只作鸟听骨成形.术前18例患者均行定位诊断检查,ENoG提示患侧变性纤维大于90%,House-Brackmann面神经功能分级Ⅵ级16例、V级2例.术前平均PTA48.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阈55.25dBHL.结果术后2周内面神经功能Ⅰ级14例、Ⅲ级2例、Ⅵ级2例.术后6个月随访,4例未达Ⅰ级的面神经功能Ⅰ级1例、Ⅱ级2例、V级1例;平均PTA52.5dBHL、4kHz-16kHz高频平均听阚58.33dBHL.无明显并发症发生.结论耳内切口上鼓室进路选择面神经减压具有创伤小、通过砧骨卸装技术保存大部分患者的听力以及面神经功能恢复满意等优点.术后增大的外耳道对高频听力影响不大.