长期生存的急性早幼粒细胞白血病PML/RARα融合基因的变化及意义

• 作者: 杨桂斌 黄明
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 急性早幼粒细胞白血病 完全缓解 长期生存
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R733.71
• 字数: 4807字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2004.01.009

摘要

目的:观察长期生存的急性早幼粒细胞白血病(APL)PML/RARα融合基因的变化,探讨其临床意义.方法:运用筑巢式反转录聚合酶链(RT-PCR)方法,观察生存5 a以上的28例APL的PML/RARα融合基因变化.结果:(1)初诊时10例PML/RARα融合基因测定9例阳性,阳性率90.0%.(2)完全缓解后在不同时期阳性率测定结果:6个月时64.3%,12个月时46.7%,24个月时31.6%,36个月时25.0%,48个月时17.8%,60个月时17.8%.＞60个月21.4%.(3)3例60个月时血象、骨髓为完全缓解状态,但PML/RARα融合基因阳性,其中2例62个月、78个月时复发.1例坚持化疗至96个月时方转阴性,现持续缓解116个月.3例PML/RARα融合基因由阴性转为阳性后复发.其余病例PML/RARα融合基因持续阴性,血象、骨髓完全缓解.(4)缓解后中止治疗的3例中,1例PML/RARα融合基因持续阳性在62个月时复发死亡.2例由阴性转为阳性病例中1例在119个月时复发死亡.1例CR99个月复发,经白血康治疗后CR2.CR2 6个月时仍阳性.现生存112个月.结论:长期生存的APL患者PML/RARα融合基因持续阳性或由阴性转为阳性常与复发有关.持续阴性常伴随长期无病生存.完全缓解后的维持治疗尚为一艰巨而长期的过程.对持续阳性病例,坚持长期、足够强烈的继续治疗,维持持续的首次完全缓解、避免复发是获得长期生存的关键.PCR阴性应作为APL治疗的目标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄明	安徽省阜阳市人民医院血研所	12	40	4.0	5.0
2	杨桂斌	安徽省阜阳市人民医院血研所	8	38	4.0	6.0