老年消化道肿瘤病人术后肠内免疫营养的作用

• 作者: 全志伟 杨勇 沈定丰 董平 董谦 陈大伟
• 来源期刊: 肠外与肠内营养
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 消化道肿瘤 肠内营养
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-7
• 页数: 5页
• 分类号: R459.3
• 字数: 3715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-810X.2004.01.002

摘要

目的:通过手术后早期应用肠内营养(EN)支持,观察免疫营养对老年消化道肿瘤病人的营养和免疫调节作用,探讨肠内免疫营养促进病人康复的机制. 方法: 选择76例老年消化道肿瘤病人,分为对照和实验两组,其中实验A组用肠内营养混悬液(士强);实验B组用整蛋白纤维型肠内营养混悬液(能全力);对照组根据肠功能恢复情况给予普通流质.实验组术后第2天起,给予肠内营养125.52 kJ/(kg*d),连续7天,分别检测各项营养和免疫指标;用RT-PCR法检测各组病人手术前后外周血单个核细胞(PBMC)、白细胞介素-1(IL-1α)、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)mRNA表达水平变化. 结果:实验组病人体重(BW)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、清蛋白(Alb)和转铁蛋白(TRF)等营养指标下降量显著减小.实验A组总蛋白(TP)、TRF更接近术前水平,CD4+细胞、IgM、IgA显著上升;实验B组 CD4+细胞、IgM上升.实验组外周血PBMC、IL-6、TNF-α mRNA上升水平显著降低,实验A组IL-1α、IL-2 mRNA上升水平低于实验B组. 结论:老年消化道肿瘤病人术后早期给予免疫营养支持,可提高结构蛋白质合成,减少促炎症介质mRNA合成,可能减轻术后炎症反应的程度,改善免疫功能,为病人术后全身炎症反应综合征的防治提供新的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	全志伟	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	57	488	12.0	19.0
2	陈大伟	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	29	228	8.0	14.0
3	沈定丰	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	18	122	7.0	10.0
4	董平	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	14	85	6.0	8.0
5	董谦	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	12	87	4.0	9.0
6	杨勇	上海第二医科大学附属新华医院普通外科	14	128	6.0	11.0