护理文件中常见问题的原因分析与对策

• 作者: 兰脆霞 蔡玲霞
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 关键词: 护理文件 问题 原因分析 对策
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 医院管理
• 页码范围: 90-91
• 页数: 2页
• 语种: 中文

摘要

作者通过对我院每个科室正在运行的护理文件进行了四次随机抽查,各科室每次随机抽查5份病历,每份病历必需住院十天以上.发现护理文件中存在的问题:护理记录不及时、不完整、不准确、不连贯、不全面;过于简单,千篇一律,存在刮、粘、涂的现象;查体不到位,观察病情不仔细;护理记录与医生记录不符;前后不吻合,甚至极个别存在乱编现象.其总的问题的原因可归纳为:法律意识淡薄,自我保护意识和责任性不强,业务素质不全面以及管理者督促检查不到位等.对策:加强法律意识的学习,提高自我保护意识;规范护理文书的书写,不断提高业务素质;加强医院管理体制的监督.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	兰脆霞	江西省人民医院肾内科	21	68	4.0	8.0
2	蔡玲霞	江西省人民医院肾内科	7	18	2.0	4.0