儿童后尿道损伤的诊断与治疗

• 作者: 唐耘熳 熊忠讯 王勇 王明和 陈绍基 黄鲁刚
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿道,损伤 泌尿外科手术方法
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 尿道外伤的诊治
• 页码范围: 492-495
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2004.06.003

摘要

目的探讨儿童后尿道损伤更为有效的诊治方法和并发症的防治.方法回顾性总结分析1990年4月～2003年12月四川大学华西医院收治的55例儿童后尿道损伤的临床资料,38例(69.0%)获得6个月～14年(平均6年4个月)的随访.结果本组几乎均为陈旧性后尿道损伤.尿道狭窄组10例行尿道带管扩张,7例治愈,3例改行尿道拖入吻合术;尿道闭锁组,采用后尿道拖入吻合术29例,近期成功率100%,远期结果,排尿欠通畅3例,部分性尿失禁4例,反复发生附睾炎2例,阳痿2例;经耻骨后尿道成形术14例,近期成功率86%,远期结果, 排尿困难2例,排尿欠通畅2例,不完全性尿失禁2例,附睾炎1例,阳萎1例;3例阴囊中缝皮瓣拖入间置术中,2例发生间置尿道狭窄;2例经会阴尿道吻合术疗效满意.结论尿道狭窄经恰当处理后会有良好的效果;经会阴后尿道拖入吻合术在儿童后尿道闭锁的治疗中效果满意,经耻骨后尿道吻合术更适用于较复杂的后尿道闭锁治疗; 我们赞同儿童后尿道断裂伤后早期即时的耻骨上膀胱造瘘,延期尿道修复手术的观点.