非发酵革兰氏阴性杆菌医院感染、耐药趋势与抗菌治疗

• 作者: 何礼贤
• 来源期刊: 中国抗生素杂志
• 关键词: 非发酵革兰氏阴性杆菌 铜绿假单孢菌 不动杆菌 嗜麦芽寡养单胞菌 医院感染 耐药 抗菌治疗
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 65-71,98
• 页数: 8页
• 分类号: R37
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8689.2004.02.001

摘要

非发酵革兰氏阴性杆菌( NFGNB)包括假单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱杆菌属细菌,近半个世纪以来已成为医院感染的重要病原菌.其储菌库和感染源主要是医院环境和物件以及住院患者,主要传播途径为接触传播.临床感染类型分为菌 (败 )血症、肺炎、泌尿道感染、烧伤和手术部位感染、脑膜炎和眼科术后感染. NFGNB耐药率增加,且呈多重耐药,其趋势是:除嗜麦芽寡养单胞菌外, NFGNB对碳青霉烯类仍最敏感,但敏感率已经下降甚至明显下降;头孢哌酮 /舒巴坦钠和哌拉西林 /三唑巴坦对 NFGNB显示较好抗菌活性,包括嗜麦芽寡养单胞菌和耐碳青霉烯类的不动杆菌;头孢他啶和头孢吡肟抗假单孢菌活性与碳青霉烯类相仿或略优;喹诺酮类对 NFGNB耐药率不断增加,而氨基糖苷类仍保留较好活性. NFGNB感染临床诊断一旦建立并采集细菌标本后应立即开始经验性治疗,要求覆盖所有可能的病原体.待细菌学诊断明确,尽早改为靶向(目标)治疗,选用针对性的敏感抗生素.在我国鉴于头孢哌酮 /舒巴坦钠对 NFGNB的良好抗菌活性,在尚未威胁生命的中重度感染可以作为首选药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何礼贤		211	3533	27.0	55.0