缺氧预处理可改善大鼠急性缺氧损伤的预后

• 作者: 孙异临 徐雪 王保国 袁芳 金海龙
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 缺氧预处理 急性缺氧 大鼠 机械通气 麻醉 损伤 手术 停止 缩短 增加
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 页码范围: 392-398
• 页数: 7页
• 分类号: R743

摘要

目的：探讨缺氧预处理对大鼠急性缺氧的保护作用。方法：72只雄性Wistar大鼠，体重260-290g，随机分为假手术组，对照组（H0组）和预处理，H1，H2，H3和H4组，每组12只。10%水合氯醛腹腔麻醉后气管插管行机械通气，应用肌松药保证大鼠实验过程中无自主呼吸。停机械通气1分钟后随即恢复通气5分钟为1次预处理，通过停止机械通气4分钟造成急性缺氧。H1，H2，H3和H4组于缺氧前分别预先给予1，2，3，4次缺氧预处理，H0组不预处理直接给予缺氧，H0，H1，H2，H3和H4组均在停通气4分钟后接通呼吸机同时开始心肺复苏。假手术组麻醉后气管插管持续机械通气。记录发生循环停止时间（TCA），自主循环恢复时间（TROSC），低灌流时间（TLFT）。死亡率和神经功能评分（NDS）。72小时后麻醉下取脑切片，用透射电镜观察左脑海马CA1区超微结构改变。结果：H0，H1，H2，H3和H4组死亡率分别为33.3%,25.0%,16.7%,16.7%和8.3%;H1,H2,H3,H4组TCA与H0组比较分别延长为11.8%,19.8%,20.7%,29.3%(p<0.05),且H3，H4组与H1组相比，H4与H2组相比均差异显著（p<0.05);H3,H4组TROSC与H0组比较缩短了37.1%,40.8%，组间比较差异显著（p<0.01)；TLFT在各个预处理组均逐渐缩短，与H0组相比H1，H2，H3，H4分别缩短了25.2%,34.1%，37.8%,47.2%且变化均具有显著性（p<0.05)，H4与H2组比较显著缩短（p<0.05)；NDS各时点测评H4与H0，H1，H2，H3组相比显著增加（p<0.05)；H4组与假手术组比较无显著性（p>0.05)；海马CA1区透射电镜显示预处理H4组神经元，血脑屏障，星形细胞和细胞器病变损伤逐渐轻于H0组。结论：停呼吸缺氧预处理可降低急性缺氧后大鼠死亡率，改善神经功能，减轻神经超微结构损伤，预处理4次组保护作用最为明显。