摘要:
目的:探讨控制围绝经期抑郁症的最佳治疗方案.方法:将围绝经期抑郁症患者168例随机分配入3组:单用紫竹爱维组62例,前2周每日晨起口服紫竹爱维1片,后6周改为隔日晨起服1片;单用赛乐特组39例,每日晨起口服1片;二者合用组67例,紫竹爱维和赛乐特同时服用,剂量及用法与单用组相同.3组疗程均为8周.观察治疗前后各组抑郁评分(HAMD)、围绝经期症状评分(KMI)、血清促卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平及药物副作用.结果:(1)HAMD和KMI的变化情况:治疗后各组总评分均下降,差异有高度显著性(P<0.001).合用组减分率最高,分别达到78.61%和80.16%.合用组、紫竹爱维组、赛乐特组总有效率分别为:94.02%、75.81%、79.49%及97.02%、93.55%、48.72%,HAMD合用组与其他两组相比,差异有高度显著性(P<0.01),KMI前2组分别与赛乐特组相比,差异有高度显著性(P<0.001);(2)HAMD评分中睡眠障碍及焦虑/躯体化两个因子得分的变化情况:各组总评分均下降,差异有高度显著性(P<0.001),合用组下降最明显;(3)FSH和E2水平测定:合用组、紫竹爱维组FSH水平下降,差异有高度显著性(P<0.01),E2水平无明显变化.赛乐特组FSH水平上升明显,E2水平明显下降,差异有显著性(P<0.05);(4)副作用:3组总发生率分别为:23.88%、17.74%、53.84%,赛乐特组最高,与前2组相比,差异有高度显著性(P<0.001);放弃治疗的发生率分别为:2.99%、3.23%、12.82%,赛乐特组最高,与前2组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:紫竹爱维较赛乐特可以更有效地控制围绝经期症状,且安全性高而副作用较小,患者易于接受.如抑郁症症状较严重,加用赛乐特同时治疗效果将更加明显.