摘要:
患者,男,63岁,体重62kg,中学教师.因反复发作性心前区疼痛,拟诊为冠心病收住入院.既往史:无神经、精神病史,药物过敏史.有高血压病史,经药物治疗后,现控制在130/80mmHg左右.入院后,为确诊病情,决定行冠脉造影检查.因术中患者表现出比较重的焦虑、紧张情绪,并有不能自控的身体抖动,严重影响了术者的操作,用地西泮10mg静滴以镇静,5min后患者焦虑、紧张情绪并未得到缓解,影响术者操作的身体抖动依然存在,术者认为地西泮用量不足,决定加用10mg,这时,患者已表现出自言自语,肢体扭动等兴奋症状,并未引起术者注意,继续又加用了10mg地西泮,最终导致患者语无伦次,词不达意:高度的紧张恐惧和兴奋躁动,无目的的肢体活动和狂呼乱叫,声称医生在害他,要与医生论理;强行坐起试图拔除导管:不断地讯问时间等严重的精神症状而无法处理,遂请求麻醉科协助处理.