目的评价多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)在急性脑梗死中的应用.方法对31例发病2~24 h (其中21例发病<6h 为超急性期脑梗死,10例发病6~24 h 为急性期脑梗死)的临床诊断为脑梗死的患者行常规CT平扫及MSCTPI检查.结果 31例患者中21例临床诊断为超急性期脑梗死的患者CT平扫未见异常,10例急性期脑梗死的患者8例CT平扫未见异常.而31例灌注成像中28例发现与临床症状相对应的灌注异常区,后经随访CT证实均为缺血性脑梗死.3例未发现灌注异常的患者后经MRI证实,1例为上矢状窦静脉血栓,1例为脑干(延髓)梗死,1例为尾状核头部腔隙脑梗死.结论 MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死,为其早期溶栓及个体化治疗提供影像学依据.