99m锝-亚甲基二膦酸盐三相骨显像对糖尿病足的诊断价值

• 作者: 周琳 李贵平 范义湘 黄凯
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病足 放射性核素显像 诊断
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 糖尿病足
• 页码范围: 321-323
• 页数: 3页
• 字数: 2872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1006-6187.2004.05.005

摘要

目的评估99m锝-亚甲基二膦酸盐(Tc99m-MDP)三相骨显像对糖尿病足(DF)的诊断价值. 方法对45例DF患者和36例对照者进行Tc99m-MDP三相骨显像.每个单足单独进行资料处理.在足背(楔骨和跖骨)、胫骨粗隆各勾画感兴趣区(ROI),计算各ROI放射性浓度(千计数/像素,counts/pixel)以及足部/胫骨放射性浓度比值(Rm/t).生成各ROI的时间-活度曲线,从曲线读取各部位的灌注时间(Tp),并计算各部位摄取速率(V).患足与健足之间Rm/t 、Tp、V等指标的比较采用t检验.计算各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率.各指标对DF诊断效能的差异采用u检验. 结果 Tp、V、Rm/t比值在对照组分别为(33±9)s、(2.3±0.8)counts/s、0.85±0.29,在DF组分别为(36±13)s、(1.5±0.3)counts/s、0.72±0.31.两组之间比较,除Tp差异无显著意义外(t=1.8024,P>0.05),V(t=7.7360,P<0.001)及Rm/t比值(t=2.7395,P<0.01)在两组间差异均有显著意义.V值诊断DF的灵敏度为82.6%,特异性为83.8%,准确率为83.3%,Rm/t比值则分别为65.2%、68.8%、67.3%.V值的灵敏度(u=2.3274,P<0.05)和特异性(u=2.4068,P<0.05)均优于Rm/t比值. 结论显像剂在患者足部的摄取速率明显降低,摄取水平降低.摄取速率和相对摄取水平均可反映患者足部的血流改变,其中摄取速率更灵敏、准确.