自身造血干细胞移植治疗儿童晚期神经母细胞瘤临床报道

• 作者: 汤静燕 潘慈 王耀平 薛惠良 赵慧君 陈静 顾龙君
• 来源期刊: 中国小儿血液
• 关键词: 儿童 晚期神经母细胞瘤 自身造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 212-216,211
• 页数: 6页
• 字数: 3680字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2004.05.006

摘要

目的神经母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤,即使通过化疗、放疗及手术等综合治疗,晚期患儿仍生存率极低.为提高治愈率,本中心对11例晚期患儿进行了自身造血干细胞移植术.方法本组平均年龄3.8岁(2～6岁),平均体重15.3kg(11.6kg～20kg).2例为原发于胸腔的Ⅲ期患者,9例均为原发于腹腔伴有广泛骨髓转移的Ⅳ期患儿.虽然大剂量化疗及积极的手术治疗,4例患儿移植时原发肿瘤仍未完全清除,属带瘤移植.因对其中2例未缓解患儿进行了两次移植,11例患儿共进行了13例次移植.3例次直接采集骨髓,另10例次采用外周血造干细胞进行移植.为减少移植后复发,4例患儿采集物经CliniMACS进行了CD34细胞分选的净化处理.所有患儿均采用VP16+卡铂+马法兰的预处理方案.结果采集骨髓及外周血得到的单个核细胞分别为(5.7±0.9)×108/kg和(5.7±1.0)×108/kg,两者之间无显著性差异(P＞0.05),所有患儿移植后都获造血重建,中性粒细胞恢复至0.5×109/L的平均时间为10.5±5.7天,非输血依赖的血小板大于20×109/L的时间为16.8±9.4天,血小板大于50×109/L的时间为33.1±20.1天,移植过程中平均输注红细胞2.2±2.0单位(0～8单位)、血小板4.0±3.0单位(1～13单位).本组病例平均随访26.7个月,4/11患儿移植后5个月至27个月后复发,其余7例(64%)尚生存良好,无一例因移植相关并发症而死亡.结果自身造血干细胞移植是一种比较安全、有效的救治儿童晚期神经母细胞瘤的措施,值得推广应用.