急性淋巴细胞白血病脑脊液原始细胞及损伤性腰穿对预后的影响

• 作者: 王祖贻 郑昌成
• 来源期刊: 国外医学（输血及血液学分册）
• 关键词: 中枢神经系统白血病 损伤性腰穿 预后
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 字数: 4164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2004.05.009

摘要

随着急性淋巴细胞白血病完全缓解期的延长,中枢神经系统白血病(CNS-L)的发生率亦相应增加;为进一步预防和治疗潜在的CNS-L,目前国外学者多主张在诱导化疗的第一天进行腰穿,评价中枢神经系统状态并鞘注甲氨蝶呤(MTX);大规模的临床试验证实脑脊液中仅存少许原始细胞(即CNS2状态)对预后无明显影响;损伤性腰穿伴原始细胞者预后相对较差,但均受益于MTX的额外鞘注.传统认为CNS-L好发于缓解期,并主张在缓解期进行腰穿和鞘注的观念受到了挑战.