Glidescope视频喉镜在经鼻气管插管中应用的临床经验

• 作者: 刘鲲鹏 孙海涛 张国华 李成文 李玄英 毛鹏 薛富善
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻气管插管 喉镜 麻醉诱导 患者 喉部 SBP 临床应用 HR 持续 预测
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 页码范围: 406-411
• 页数: 6页
• 分类号: R614

摘要

目的：介绍采用Glidescope视频喉镜进行经鼻气管插管的经验．并观察其在经鼻气管插管中的可操作性、临床应用价值和相关的心血管系统应激反应。方法：本研究共包括43例、ASAⅠ～Ⅱ级、施择期整形外科手术的患者．手术前对气管插管的困难程度进行预测：麻醉诱导后采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管操作，观察麻醉诱导前．后，气管插管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)．舒张压(DBP)．心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化，并记录Cormack喉部显露分级．显露喉部的时间和气管插管操作的时间。结果：采用GlideScope视频喉镜经鼻气管插管的成功率为977％．在所有患者获得的Cormack喉部显露分级为Ⅰ～Ⅱ级显露喉部的时间为(39.85±1253)s，气管插管操作的时间为(54.71±14.27)s。麻醉诱导后患者的SBP，DBP和MAP较麻醉诱导前明显降低。与麻醉诱导后相比较．气管插管引起了SBP，DBP和MAP明显升高．并且患者DBP．MAP和HR的最大值高于麻醉诱导前水平。但是这些血流动力学变化仅持续1～2min．然后逐渐降低。在4min或5min时．患者的血压甚至低于麻醉诱导后水平。结论：采用GlideScope视频喉镜实施经鼻气管插管具有操作简单．喉部显露清晰和损伤小的优点。由于GlideScope视频喉镜自身结构的特点，在临床应用中必须结合一些特殊技巧才可顺利完成经鼻气管插管操作。常用的标准静脉麻醉诱导方法可有效抑制GlideScope视频喉镜经鼻气管插管所致的不良心血管反应。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李成文	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	31	69	4.0	8.0
2	薛富善	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	100	670	11.0	24.0
3	刘鲲鹏	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	21	256	3.0	16.0
4	张国华	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	27	92	5.0	8.0
5	孙海涛	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	25	55	4.0	7.0
6	李玄英	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	14	48	3.0	6.0
7	毛鹏	中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科	4	0	0.0	0.0