摘要:
目的:探讨放化综合治疗非小细胞肺癌脑转移患者的疗效和不良反应.方法:1999年6月至2002年6月,80例经病理证实的非小细胞肺癌脑转移患者被随机分成单纯放疗组(38例)和放化综合治疗组(42例),单纯放疗组采用全脑照射,每次1.8~2.0Gy,每周5次,转移灶2~3个者,全脑36Gy后缩野针对转移灶加量至50~55Gy,转移灶大于3个者,全脑照射40~46Gy.放化综合治疗组在全脑放疗同期加用MVP方案化疗3个疗程,MMC6mg/m2静脉推注第1d,VDS 3 mg/m2静脉推注第1d和第8d,PDD50 mg/m2静脉滴注第3d和第4d,21d重复.结果:两组总有效率(CR+PR)分别为78.9%和83.3%,但CR病例放化综合治疗组高出约7%,中位生存期分别为7.6和9.2个月,无颅脑病灶进展生存期分别为6.5和8.6个月,1年生存率分别为11.3%和18.2%,经统计学处理,有效率、中位生存期、1年生存率3项指标P>0.05, 无显著差异,但中位无颅脑病灶进展生存期综合组高出2.1个月,统计学处理P<0.05有显著差异.主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,综合治疗组较单纯放疗组为高,I~II度反应为主,患者耐受良好.结论:非小细胞肺癌脑转移患者采用放化综合治疗近期疗效优于单纯放疗,患者耐受良好.