先心病体外循环术后血气指征在呼吸管理中应用的初步探讨

• 作者: 刘东成 扬镒宇
• 来源期刊: 南华大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 先心病 体外循环 血气分析 呼吸管理
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 507-509
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 1909字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1116.2004.04.031

摘要

目的探讨小儿先心病体外循环心内直视手术后撤离呼吸机、拔除气管导管(撤机、拔管)血气指征和早期预测成败的指标 .方法非选择性调查PICU撤机、拔管病例血气分析与转归,按撤机、拔管转归和PaO2/FiO2(mmHg)分组,比较各组PaO2、PaCO2 、PaO2/FiO2及成败比率.结果 3个月调查了30例次撤机、拔管前和1 h后血气分析结果,其中21例次成功,9例次失败.成功组:撤机、拔管前后各血气值比较,均P＞0.05;失败组:撤机、拔管前后比较,PaCO2P＞0.05,而PaO2、PaO2/FiO2 均P＜0.05;撤机前 PaCO2＞45 mmHg与＜45 mmHg组成功率比较,P＞0.05;拔管后1 h PaCO2＞45 mmHg与＜45 mmHg组成功率比较,P＜0.05.PaO2/FiO2不同水平拔管成功率比较:撤机前＞200 mmHg与＜200 mmHg比较,P＜0.01,＜200 mmHg者无1例成功;拔管后1 h各组成功率比较,P＜0.01,＜250 mmHg者无1例成功;拔管后PaO2/FiO2升高与降低者比较,P＜0.01,升高组成功率100%(11∶11).结论撤机、拔管血气指征:PaO2、PaCO2、pH值正常,PaO2/FiO2＞200 mmHg.拔管后1 h PaO2/FiO2比前升高、PaCO2＜45 mmHg、PaO2/FiO2＞250 mmHg、PaO2(吸氧下)无下降者预示撤机、拔管将成功,PaCO2＞45 mmHg、PaO2/FiO2＜250 mmHg、PaO2(吸氧下)显著性下降者,需再次气管插管呼吸机治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘东成		3	7	1.0	2.0
2	扬镒宇		1	1	1.0	1.0