摘要:
雷公藤是一种药用植物,具有抗炎,免疫调节,抗菌,活血化瘀等作用.常用于治疗类风湿性关节炎,慢性肾炎,系统性红斑狼疮等疾病.但雷公藤又是一种剧毒药物,尤其皮肤毒性极大;过量服用未经加工的雷公藤根茎和嫩芽,可引起胃肠道的毒性反应,甚至引起心、肝、肾的严重损害,对中枢神经、肝脏和心脏可引起出血与坏死,主要毒害动物的心脏,此为发生心源性休克根本原因.因此,临床上应用雷公藤治疗疾病时,应避免内服未经加工的雷公藤根茎和嫩芽(包括干全草),更不能超过<中药大词典>规定的剂量.对患者心、肝、肾器质性疾病较严重病人以及孕妇应禁用.在用药过程中如出现恶心、呕吐、,腹痛等中毒症状时,应立即停药观察,并按口服毒物中毒进行洗胃、导泻、补液以及保护心、肝、肾等综合治疗.本文报告三例患者,因患类风湿性关节炎和风湿性关节炎多年,分别服用超大剂量雷公藤干全草或干根茎45克、60克和200克水煎剂后,发生恶心、呕吐、腹痛并迅速出现烦躁不安,皮肤青紫、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏细速、心律失常、心电图异常改变、血压下降等休克表现,诊断为心源性休克,经抢救治疗,1例治愈,2例死亡.