142例二尖瓣关闭不全患者行二尖瓣修复成形术的手术经验

• 作者: 丁文军 宋凯 杨守国 洪涛 王宜青 王春生 赵东 赵强 陈昊
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 二尖瓣成形术 二尖瓣关闭不全 二尖瓣返流
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 713-716
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9934.2004.10.004

摘要

目的分析、总结142例行二尖瓣修复成形术的二尖瓣关闭不全患者的临床疗效.方法 1994年1月～2003年12月,连续对142例二尖瓣关闭不全患者行修复成形术,男88例,女54例,平均年龄为(38.5±7.8)岁.病因诊断:二尖瓣腱索断裂74例,二尖瓣黏液变性伴瓣叶脱垂36例,冠心病二尖瓣乳头肌功能不全15例,二尖瓣瓣环扩大11例,感染性心内膜炎伴二尖瓣穿孔4例,扩张型心肌病伴二尖瓣关闭不全2例;7例患者合并非风湿性主动脉瓣病变.手术在体外循环、中低温下施行,采用瓣叶切除缝合、瓣环成形、穿孔修补、腱索转移、edge to edge技术及人工腱索成形技术,术中以食道超声监测成形效果.结果死亡2例,1例术后第6天死于脑出血,另1例术后第5天死于多器官功能衰竭.5例患者术中转为瓣膜置换手术;其余患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流.在平均为(34.5±4.8)个月的随访中,有2例二尖瓣返流加剧至中度而行二尖瓣置换手术.其余患者二尖瓣返流未见加剧,心功能恢复良好.结论选择适当的患者、运用合理的瓣膜成形技术,二尖瓣关闭不全患者行瓣膜成形术可取得满意的疗效.