摘要:
目的:评价左氧氟沙星序贯疗法治疗细菌性下呼吸道感染和尿路感染的有效性及安全性.方法:以左氧氟沙星静脉滴注继以口服为治疗组用药,以头孢曲松静脉滴注继以头孢克肟口服为对照组用药,对两者治疗下呼吸道和尿路感染病例的疗效和安全性进行随机对照观察.两种药物的给药方案分别为左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注2次/d,用药3~5 d后,改片剂300 mg口服,2次/d,总疗程10~14 d;头孢曲松2 g静脉滴注,1次/d,3~5 d后,改头孢克肟200 mg,2次/d,总疗程10~14 d.结果:本研究共入选214例患者,可评价患者192例,治疗组92例,对照组100例.治疗组和对照组的临床总有效率分别为93.5%(86/92)和95.0%(95/100),痊愈率分别为77.2%(71/92)和82.0%(82/100);细菌清除率分别为93.0%(53/57)和97.1%(66/68).上述结果经统计学处理差异无显著性.不良反应发生率治疗组和对照组分别为16.0%(17/106)和4.6%(5/108),治疗组高于对照组(P=0.012);前者的不良反应主要为失眠等中枢神经系统反应以及恶心等消化道反应,后者主要为消化道反应;两组的不良反应均轻微,呈一过性.实验室检查异常发生率治疗组为12.3%(13/106),对照组为13.0%(14/108),主要为血清氨基转移酶升高,两组相仿.结论:本研究结果显示左氧氟沙星静脉滴注序贯继以口服治疗下呼吸道和尿路感染的疗效良好,与头孢曲松静脉滴注序贯继以头孢克肟口服相仿,不良反应发生率治疗组虽高于对照组,但程度轻微,呈一过性,患者可耐受.