不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响

• 作者: 任俊清 伍青 刘珺 孙晓东 杨晓明 江辉
• 来源期刊: 空军总医院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 正压呼吸 胸外手术,电视辅助 连续气道正压通气 血气分析
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 155-158
• 页数: 4页
• 分类号: R332.3|R614|R655
• 字数: 2382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-3402.2004.03.009

摘要

目的评价呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VATS)行单肺通气麻醉时对患者血氧合作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15 min(A1)、单肺通气后15 min(A2)、术肺0 CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A3)、术肺5 cm H2O CPAP健肺0 PEEP后15 min(A4)、术肺5 cm H2O CPAP健肺5 cm H2O PEEP后15 min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混和静脉血氧饱和度(SvO2)并计算分流(Qs/Qt)值.B组用10 cm H2O PEEP和10 cm H2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2:119.5±28.7,Qs/Qt:35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加,Qs/Qt值(23.8土6.5)显著降低;A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、B5 PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患肺使用CPAP或联合使用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5 cm H2O PEEP和CPAP比较,10 cm H2O PEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘珺	空军总医院信息科	39	137	7.0	9.0
2	伍青	空军总医院胸外科	24	48	4.0	6.0
3	江辉	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	13	35	3.0	5.0
4	孙晓东	空军总医院麻醉科	6	2	1.0	1.0
5	杨晓明	空军总医院麻醉科	16	42	4.0	6.0
6	任俊清	空军总医院麻醉科	2	4	1.0	2.0