摘要:
目的评价中草药治疗女性免疫性不孕的疗效与安全性.方法计算机检索MEDLINE(1966~2002.2)、EMBASE(1984~2002.2)、CBM(1978~2002.2)及Cochrane临床对照试验数据库(2002年第1期),手工检索纳入试验的所有参考文献,比较中草药(包括单剂和复合剂)与安慰剂、未治疗、或常规西药治疗的随机对照试验.对纳入研究的质量进行方法学评价,并用RevMan 4.2软件进行Meta 分析.结果最终纳入6个RCT,但其方法学质量均不高,且采用不同的中药或对照,故进行单独描述.结果发现:在妊娠率方面,抗免一号片比强的松+避孕套的治疗效果好[RR 3.75, 95%CI (1.61,8.75), P=0.002];加味滋肾生肝饮加减比强的松+避孕套的治疗效果好[RR 2.48, 95%CI (1.40,4.39), P=0.002];补肾泻浊汤比抗炎药的治疗效果好[RR 2.97, 95%CI (1.60,5.50), P=0.000 6];贞芪转阴汤单用与宫腔内人工授精(IUI)比较,其治疗效果无显著性差异[RR 1.80, 95%CI (0.58,5.60), P=0.31],但贞芪转阴汤+IUI比IUI治疗效果好[RR 3.60, 95%CI (1.32,9.85), P=0.01].在抗精子抗体(antisperm antibody, AsAb)转阴率方面,抗免一号片比强的松+避孕套的治疗效果好[RR 1.66, 95%CI (1.23,2.22), P=0.000 8],补肾泻浊汤比抗炎药的治疗效果好[RR 2.33, 95%CI (1.54,3.54), P<0.000 1];贞芪转阴汤单独使用比IUI好[RR 9.61, 95%CI (3.22,28.67), P<0.000 1],贞芪转阴汤+IUI与IUI比较,其治疗效果比IUI好[RR 8.92, 95%CI (2.98,26.75), P<0.000 1].结论现有的临床资料表明,中草药治疗女性免疫性不孕可能有效,但由于试验在随机、双盲、随访等方面还有欠缺,导致其疗效及安全性尚无充分的证据.在以后的研究中需要设计良好的随机、双盲、安慰剂对照试验对其疗效加以证实.