131例浆细胞性骨髓瘤的病理形态与临床研究

• 作者: 于明华 刘恩彬 方立环 杨仁池 杨晴英 王婷婷 钱林生 陈辉树 高继勇
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨髓检查 活组织检查 多发性骨髓瘤
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 44-48
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 5804字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2004.01.011

摘要

目的探讨浆细胞性骨髓瘤(PCM)的骨髓组织与细胞学类型特点及临床意义.方法骨髓活检塑料包埋薄切片,H-G-E、Gomori网状纤维染色及常规骨髓穿刺Wright染色,根据WHO 2001年版浆细胞肿瘤分类进行细胞学分型.结果 131例骨髓活检PCM瘤细胞呈间质型浸润21例(16.0%),结节型46例(35.1%)及塞实型64例(48.9%);分为3种细胞学类型:成熟浆细胞型43例(32.8%),不成熟型81例(61.8%)及多形性型7例(5.3%).成熟浆细胞型发病年龄显著高于未成熟型(P=0.005),骨髓穿刺中瘤细胞数显著低于不成熟型(P=0.003);成熟浆细胞型白细胞及血小板数显著高于多形性型(P=0.024, P=0.002);未成熟型血小板数高于多形性型(P=0.019) ,骨髓胶原纤维增生检出率高于成熟浆细胞型(P=0.000).高危组骨髓胶原纤维增生及骨质破坏检出率高于低危组(P=0.000,P=0.023).37例经1～3个MP或MP+M2方案化疗,有效21例(56.8%),各型的疗效及生存期未见显著差异.结论各型PCM有相对明显的病理形态学特点及临床表现.PCM的骨髓组织与细胞学分型对骨髓病理学的诊断与鉴别诊断和判断预后有重要意义.