目的:评价肝硬变、门脉高压症并巨脾和脾功能亢进病人行逆行脾切除术、门奇静脉断流术的优越性。方法:比较分析逆行脾切除术(逆切组,38例)与经典脾切除术(经切组,51例)加门奇静脉断流治疗肝硬变、门脉高压症、巨脾、脾功能亢进合并食管胃底曲张静脉出血的临床经验。结果:逆切组无术中大出血(平均失血量292mL),无手术死亡;经切组21例大出血(>1000mL),最多达2000mL,平均失血量935mL,手术死亡3例,两组比较有统计学意义( P <0.01)。术后随访3个月~ 3年78例,均未见食管胃底曲张静脉复发出血。结论:逆行脾切除术加门奇静脉断流较经典脾切除术出血少,死亡率低,是一种值得推崇的好方法。