闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

• 作者: 万礼仪 周业江 徐亮 王元正 董洪亮 蓝祥海
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺/损伤 创伤,非贯通性
• 年，卷（期）: 2004,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 767-769
• 页数: 3页
• 分类号: R576|R641
• 字数: 3276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-6947.2004.10.013

摘要

目的探讨闭合性胰腺损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析23年间收治的闭合性胰腺损伤58例的临床资料.结果行1次B超检查的阳性诊断率为51.1%;2次以上B超的阳性率为70.0%.行1次CT检查的阳性诊断率为65.0%;行2次以上CT检查的阳性率为91.3%.手术治疗37例,术前诊断25例(67.6%),术中探查诊断12例(32.4%).其中I级10例,II级13例,III级9例,IV级4例,V级1例;非手术治疗21例,其中I级11例,II级7例,III级3例.全组死亡6例(10.4%),其中非手术治疗组无死亡,手术组死亡率为16.2%(6/37);死亡原因主要为多器官功能衰竭(5/6,83.3%).全组治疗后形成胰腺假性囊肿11例(19.0%),其中手术组3例(8.1%),非手术组8例(38.1%).结论闭合性胰腺损伤的诊断应结合临床及动态B超、CT检查,非手术治疗对无主胰管损伤的闭合性胰腺损伤是一种好的选择;手术治疗适于重度闭合性胰腺损伤及伴有腹内脏器合并伤者.