旋转牵拉脊柱导致脊髓传导功能障碍的实验研究

• 作者: 凌为其 朱丽华 李卫国 邱勇 马薇薇
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓 诱发电位,躯体感觉 脊柱侧凸 旋转
• 年，卷（期）: 2004,（12）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 751-756
• 页数: 6页
• 分类号: R6
• 字数: 4568字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2004.12.011

摘要

目的模拟脊柱侧凸三维矫形操作,探讨旋转、牵拉脊柱对脊髓传导功能的影响.方法将36只健康新西兰大白兔随机分成A、B、C、AA、BB、CC六组,麻醉后记录体感诱发电位(somatosensoryevoked potentials,SEP);暴露L1～L4脊椎,咬去关节突,再次记录SEP,无显著变化即可进行试验.A、B、C三组分别将脊柱旋转20°、35°、50°,持续15 min后去除负荷,于旋转后l、5、10 min及去除旋转后5、15、30、60 min记录SEP.AA、BB、CC三组在旋转20°、35°、50°的同时牵拉脊柱延长10%,其他同前.术后24 h评价兔子运动功能,行损伤区脊髓光镜观察.结果A组的SEP波幅和潜伏期呈一过性改变,去除旋转后30 min恢复正常;B组SEP改变更加明显且恢复缓慢,去除旋转后1 h仍未完全恢复正常;C组SEP在短期内即发生基本波形消失,去除旋转后恢复不良.AA、BB、CC组SEP改变较相同度数的单纯旋转更加明显.术后A组运动功能无明显异常、B组轻度减退、C组严重减退;而旋转同时牵拉脊柱延长10%的三组比单纯旋转组运动功能减退更明显.结论(1)旋转脊柱可导致脊髓损害,其严重程度随旋转度数和时间的增加而加重,呈指数关系;(2)轻度旋转脊柱对脊髓的影响较小,而旋转和牵拉同时作用易造成脊髓损害,两者具有协同效果;(3)SEP对脊髓损害敏感,其变化与损害严重程度一致.