快速二期动脉转位术纠治新生儿完全型大动脉转位

• 作者: 丁文祥 史珍英 张玉奇 徐志伟 朱德明 苏肇伉 陈玲
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 完全型大动脉转位 动脉转位术 肺动脉环缩术 体肺动脉分流术
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 复杂先天性心脏病
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 4258字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2004.01.004

摘要

目的总结快速二期动脉转位术的临床应用效果.方法 2002年9月至2003年5月,5例完全型大动脉转位患者行快速二期动脉转位术.手术平均年龄83.0±72.2 天,平均体重4.7±0.9 kg.由于求诊时已经超过最佳手术年龄,左心室退化,不能承受体循环压力,则先行肺动脉环缩和体肺动脉分流术,术后6～9天行第二期动脉转位术.结果一期手术中,1例术后32小时发生室上性心动过速,少尿,经腹膜透析和药物处理无效死亡;其余4例分别在术后6～9天行二期动脉转位术,无死亡.术后随访2～10个月,生长发育良好,超声心动图检查显示心内无残余分流,主动脉和肺动脉干吻合口通畅,左心室射血分数(EF)0.68～0.77,短轴缩短率(FS)0.24～0.37,1例主动脉瓣轻度反流.结论对失去最佳手术时间的新生儿完全型大动脉转位,行快速二期动脉转位术是最佳的选择.