目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性,有效性和心理状态.方法1997年7月~2002年7月,67例经药物和其他方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀放射外科治疗,放射剂量中位值是75Gy(70~80Gy),疗效评价采用患者自我报告疼痛的控制以及药物用量的变化,观察伽玛刀疗效,并通过生活满意度指数A(life satisfaction index A,LSI-A)了解三叉神经痛患者伽玛刀术后主观感受.结果66例患者(92.4%)完成了随访,平均随访期33个月(8~60个月),58例患者(87.8%)报告疼痛缓解,疼痛缓解开始出现平均时间为3周(0~24周).1、2、3年的复发率分别为13%、23%和31%;21例患者出现复发,其中17例接受再次伽玛刀治疗,14例有效;6例(8.9%)患者自觉患侧面部麻胀感,1例(二次治疗者)张口轻度受限.运用LSI-A评定三叉神经痛患者伽玛刀治疗后自我生活满意度改善情况.结论伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛显著缓解疼痛以及提高生存质量,不良反应发生率低,复发后2次伽玛刀治疗有效率高,患者精神心理状态改善.