尘肺诊断中读片差异的分析

• 作者: 余晨 李德鸿 李霖 齐放
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 关键词: 尘肺 放射摄影术,胸部 观察者偏差
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 336-339
• 页数: 4页
• 字数: 3813字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2004.05.005

摘要

目的研究尘肺诊断中由于X射线胸片读片者的个体差异对诊断的影响及产生差异的主要原因,为提高尘肺病诊断质量提供依据.方法选择240张不同尘肺期别的高仟伏X射线胸片制作5套复制片,在规范一致的读片条件下由7位有多年尘肺病诊断经验的医师阅读,读片结果按统一格式记录于读片记录表内,将小阴影密集度与尘肺病诊断期别分别量化计分,分析7位读片者读片结果的差异.结果7位读片者间在小阴影总体密集度、肺区平均密集度、尘肺诊断期别判定上的变异系数分别为15.17%、15.91%、12.06%;对有无小阴影、有无大阴影和小阴影聚集的判断,读片者之间的一致性较高,分别为91.09%、91.93%和76.41%.胸片技术质量一级或二级对于读片结果没有明显影响.形态判定一致的圆形小阴影或不规则小阴影,在总体密集度和分期上判定的一致性较好;形态判断差异较大的小阴影,则对密集度和期别判断的差异均较大.结论在不同读片者间存在着读片差异.在控制了外部条件后,读片者之间的读片差异主要来自于对小阴影形态判断的差异.