以周期性麻痹为首发表现的甲状腺功能亢进

• 作者: 侯家柱 李恒凯
• 来源期刊: 中华新医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能亢进 周期性麻痹发作 误诊
• 年，卷（期）: 2004,（7）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 333-334
• 页数: 2页
• 分类号: R581.1
• 语种: 中文

摘要

以周期麻痹为甲亢首发表现者临床少见.本文3例均为青年男性,均有反复发作性软瘫史,其诱因为劳累或情绪紧张.均否认有心慌、多汗、易怒史.均无意识障碍,1例伴有明显呼吸困难,肢体肌力均对称性降低,腱反射减弱或消失.血清钾分别为1.6、2.4、2.6mmol/L,2例行心电图检查,均见明显U波.血清T3、T4测定均高于正常,明确诊断前均误诊为周期性麻痹,误诊时间分别为5个月、3年、7个月,补钾后均迅速缓解.应用他巴唑、心得安等治疗后,麻痹发作均被控制.甲亢性周期麻痹特点多为青年男性,在我国约占甲亢病人的2.0%～3.8%,发作时血钾明显降低,其症状和一般的周期性麻痹相似.其机理为甲状腺激素促进Na+-K+-ATP酶的活性,致K+细胞内移,出现低钾血症,并导致麻痹发作.随着甲亢的控制,麻痹发作随之减少或消失,β-受体阻滞剂可预防发作.因此治疗的根本措施是控制甲亢,发作时治疗的关键是迅速纠正低钾血症.本文3例以周期性麻痹为首发及突出表现,因此极易误诊为周期性麻痹.故建议对发作性软瘫病人应常规进行甲状腺功能测定,以免误诊误治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯家柱		1	0	0.0	0.0
2	李恒凯		1	0	0.0	0.0