外源性肺泡表面活性物质在婴儿心脏直视术后的应用

• 作者: 刘锦纷 史珍英 周燕萍 徐志伟 杨艳敏 苏肇伉 蔡及明 陈玲
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外源性肺泡表面活性物质 婴儿 体外循环 肺损伤
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 91-95
• 页数: 5页
• 分类号: R654.1
• 字数: 4413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4848.2004.02.004

摘要

目的 评价外源性肺泡表面活性物质(PS)治疗婴儿体外循环后肺损伤的疗效. 方法 选择7例术后反复撤机失败,依赖机械通气,胸部X线片显示大片肺不张和/或肺间质透亮度降低的婴儿(年龄0.49±0.82岁,体重4.87±2.18 kg),在至少1次撤机失败后经气管内插管应用PS,初始量按100mg/kg给药,12小时后重复1次.分别在初始量后4、6、12、24、48和72小时测定氧合指数(OI)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),记录自主呼吸潮气量、胸部X线片变化以及呼吸机应用时间. 结果 PS使用4小时后OI、SaO2 显著升高,24小时后增幅最大,分别为给药前的34.7%和6.6%;PaCO2在给药4小时后显著降低,6小时后最大降幅为22.8% (P<0.05, 0.01).用药后患者最大自主呼吸潮气量、胸部X线片明显改善,拔管成功率85.7%. 结论 外源性PS替代治疗能显著改善婴儿心脏直视术后肺功能,并有效缩短机械通气时间.