外伤性脾破裂的诊断与治疗

• 作者: 余小舫 张桂英 潘凯 陈小春 麦沛成
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 脾破裂 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 200-201
• 页数: 2页
• 分类号: R657.62
• 字数: 1614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2004.03.017

摘要

目的:总结外伤性脾破裂的诊断、救治的经验和教训,以提高救治水平.方法:回顾分析我院1985年1月至2003年6月间收治的268例外伤性脾破裂患者的诊断与治疗.结果:交通事故伤115例,殴击伤71例,坠摔伤52例,其他30例.单纯脾破裂151例,合并其他脏器损伤者117例.术前腹腔诊断性穿刺、B超、CT诊断阳性率分别为94.9%、94.4%和97.8%.入院时合并休克236例.术中发现腹腔内积血250～3800 ml,平均1400 ml.脾全切除201例(自体脾组织移植10例),脾部分切除13例,脾修补24例,保守治疗30例.治愈260例,占97.0%,死亡8例.结论:早期诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节,通过病史、临床表现、腹腔诊断性穿刺、B超和CT等检查一般能明确诊断.出血性休克是其主要死因,抢救外伤性脾破裂的重点在于纠正出血性休克.进一步治疗应根据病情的轻重选用保守治疗或手术治疗.手术方法可选择脾修补、脾部分切除、脾全切除及自体脾组织移植.