慢性阻塞性肺疾病的现代治疗临床应用

• 作者: Don D. Sin Finlay A. McAlister Nick R. Anthonisen S. F. Paul Man
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2004,（6）
• 所属期刊栏目: 科学综述和临床应用
• 页码范围: 328-330
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

慢性阻塞性肺疾病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD) 的临床表现通常隐匿,许多患者至疾病严重时才被确诊.因此,对每例怀疑有COPD的患者,都推荐早期测量肺功能.在疾病的早期阶段,患者仅有轻微的症状(咳嗽、咳痰).随着COPD的发展,将出现以慢性呼吸困难为特征的肺功能损伤,症状的急性加重也越来越频繁,使患者总的并发症发病率和死亡率增加.吸烟是引起COPD最重要的独立致病因素.因此,戒烟是治疗COPD的主要手段.对重症COPD患者,除戒烟外,还可规律单用或联用短效或长效拟交感神经药和/或抗胆碱能支气管扩张剂作为对症治疗,还应接种流感或肺炎球菌疫苗.单独吸入皮质激素或吸入皮质激素与长效支气管扩张剂联合使用可进一步减少病情加重的次数,改善患者的健康状态.此外,严重的COPD患者(尤其虚弱患者)应考虑肺康复治疗.上述方案在保持或改善某些患者健康状态方面已证实有效.对于静息状态下PaO2《55～60 mmHg的COPD患者,应用氧疗(》15 h/d)纠正静息时动脉低氧血症可延长患者生命.