病人自控镇静在冠状动脉支架术中的应用

• 作者: 姜桢 杨改生 潘志浩 金翔华
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病人自控镇静 丙泊酚 咪唑安定 冠状动脉支架术 应激反应
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 153-155
• 页数: 3页
• 分类号: R45
• 字数: 3042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2004.03.008

摘要

目的观察不同药物进行病人自控镇静(PCS)在施行冠状动脉支架术(PTCA)中的可行性和安全性.方法 30例行PTCA的病人,随机分为三组:对照组(C组)、丙泊酚组(P组)和咪唑安定组(M组).C组在常规局麻下施行冠状动脉造影并行PTCA;P组、M组在实施局麻之前分别采用Graseby9300PCA注射泵,使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS.术中检测ECG、HR、BP、SpO2、病人镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3h采静脉血测定血浆儿茶酚胺[肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(CH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化,术后随访病人镇静满意程度和心血管系统并发症情况.结果三组病人在性别、年龄、心功能和冠脉病变情况无显著差异.术中BP、HR、SpO2变化也无显著差异(P＞0.05).术前血浆儿茶酚胺、CH、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),术中P组、M组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无显著差异(P＞0.05),均明显低于C组(P＜0.01),术后3h仍低于C组(P＞0.05).P组、M组镇静评分明显优于C组(P＜0.05),BIS(丙泊酚81±3、咪唑安定80±3)低于C组(97±6,P＜0.05).P组、M组镇静满意程度明显优于C组.三组之间心血管系统并发症无显著差异.结论使用丙泊酚、咪唑安定进行PCS可安全用于冠心病的介入治疗,并能有效降低机体的应激反应,有可能降低术后并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨改生	空军总医院麻醉科	22	134	6.0	11.0