心电图P波形态变化在典型心房扑动射频消融中意义的再评价

• 作者: 刘少稳 夏云龙 李世军 杨延宗 林治湖 薛连喜 高连君
• 来源期刊: 临床心电学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房扑动 典型 心电图 P波 双电位
• 年，卷（期）: 2004,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 187-189
• 页数: 3页
• 分类号: R540.4+6|R540.4+1
• 字数: 1994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-0272.2004.03.014

摘要

目的以峡部消融线上标测到稳定的宽间期双电位作为典型心房扑动(AFL)射频消融(RFCA)终点标准,对消融前后低侧位右房与冠状窦口刺激心电图P波形态变化进行比较,进而评价其临床应用意义.方法24例典型AFL患者,进行三尖瓣环至下腔静脉之间的线性消融.消融后于消融线标测双电位.消融前后,以及消融过程中分别进行低侧位右房与冠状窦口刺激,比较心电图P波形态的变化.结果RFCA成功后行低侧位右房及冠状窦口起搏,所有患者体表心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联的P波在负向成分之后出现一正向波成分(100%),且P波时限延长,但是6例患者出现特征性心房激动顺序变化时(即低侧位右房刺激时呈顺钟向传导,逆钟向阻滞.冠状静脉窦刺激时呈逆钟向传导,顺钟向阻滞),消融线局部双电位为71.0±11.2ms,此时低侧位右房与冠状静脉窦口刺激也出现相同的P波变化,继续消融可见双电位延长至118.20±10.2ms,而再予刺激,并不出现P波形态的进一步变化(25%).结论:对于典型AFL的射频消融治疗,峡部消融后进行峡部两侧刺激可以产生心电图P波形态的特征性变化.但是由于峡部为缓慢传导或者残存传导裂隙时也可以出现此种变化,加之影响P波形态的因素较多,所以这种判断方法临床实践应用的意义不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨延宗	大连医科大学附属一院心脏中心	273	1091	18.0	24.0
2	高连君	大连医科大学附属一院心脏中心	182	610	14.0	19.0
3	林治湖	大连医科大学附属一院心脏中心	157	673	14.0	22.0
4	刘少稳	大连医科大学附属一院心脏中心	80	326	10.0	16.0
5	薛连喜	抚顺市中医院心内科	3	8	1.0	2.0
6	李世军	大连医科大学附属一院心脏中心	71	180	7.0	11.0
7	夏云龙	大连医科大学附属一院心脏中心	182	426	11.0	13.0