普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断

• 作者: 何国钧 史景云 张韵 易祥华 李惠萍 李霞
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,间质性 肺纤维化 普通型间质性肺炎 特发性非特异性间质性肺炎
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 人体病理学
• 页码范围: 100-104
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 字数: 5042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-5807.2004.02.002

摘要

目的探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的鉴别诊断.方法对15例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析,治疗后随访,与11例病理诊断的INSIP进行比较分析.结果UIP多见于50岁以上的男性,临床主要表现为活动后气促、咳嗽咳痰、双下肺闻及吸气相爆裂音;高分辨CT表现为以中下肺和胸膜下为主的片状和网状阴影,8例有蜂窝肺.UIP的病理特征为病变进展不一致,间质的炎症、纤维化和蜂窝变与正常肺组织呈交替分布,轻重不一.纤维母细胞灶、肌硬化、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积和肺泡结构改建的检出情况在UIP和INSIP分别是15/15和3/11(P＜0.001)、12/15和4/11(P＜0.05)、13/15和3/11(P＜0.01)、15/15和6/11(P＜0.01)、15/15和5/11(P＜0.01).两者对糖皮质激素的反应率分别为3/15和8/11(P＜0.05).结论UIP和INSIP的一般临床表现差异不明显,高分辨CT对疑难病例的鉴别诊断有帮助,明确诊断依赖肺活检病理诊断;纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成不同时相的病变共同构成诊断UIP的形态特征.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易祥华	上海市肺科医院病理科	58	666	13.0	24.0
2	李霞	上海市肺科医院呼吸科	23	234	9.0	15.0
3	李惠萍	上海市肺科医院呼吸科	63	680	13.0	23.0
4	何国钧	上海市肺科医院呼吸科	60	745	14.0	24.0
5	史景云	上海市肺科医院影像科	21	571	10.0	21.0
6	张韵	上海市肺科医院病理科	9	140	5.0	9.0