EPOCH方案治疗外周 T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床报告

• 作者: 何友兼 夏忠军 姜文奇 彭玉龙 李宇红 林旭滨 潘战和 王巍 管忠震 黄慧强
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 联合化疗 持续灌注
• 年，卷（期）: 2004,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 943-946
• 页数: 4页
• 分类号: R733.1|R730.53
• 字数: 3163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2004.08.017

摘要

背景和目的:外周 T细胞淋巴瘤( peripheral T-cell lymphoma, PTCL)与 B细胞非霍奇金淋巴瘤( non-Hodgkin's lymphoma, NHL)相比,往往表现为化疗敏感性差、容易复发、预后不良,目前尚无标准化疗方案. CHOP( CTX、 ADM、 VCR、 prednisone)方案治疗 PTCL疗效不理想,本试验旨在探索持续静脉灌注 EPOCH( VP-16、 EPI/ADM、 VCR、 CTX、 prednisone)方案治疗 PTCL的疗效和不良反应.方法:在 2001年 11月～ 2004年 4月期间,共收治 PTCL 21例,其中 7例外周 T细胞淋巴瘤非特指型( PTCL-U) ,7例鼻型 NK/T细胞淋巴瘤( NK/TCL), 5例间变大细胞淋巴瘤( ALCL), 1例蕈样肉芽肿 /Sezary综合征( MF/SS), 1例皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤( SPTCL);其中 14例初治, 7例复治.所有患者接受 EPOCH化疗 1～ 7个疗程(中位疗程数 3个).结果: 21例 PTCL患者中 20例可评价疗效,总的客观有效率( RR) 85% (17/20),完全缓解率( CR率) 50%( 10/20).其中 NK/T有效率 71.4%( 5/7) ,CR率 57.1%( 4/7); PTCL-U有效率 100.0%( 6/6), CR率为 50.0%( 3/6); ALCL有效率 80.0%( 4/5), CR率为 40.0%( 2/5).初治者有效率 84.6%( 11/13), CR率为 61.5%( 8/13);复治者有效率 85.5%( 6/7), CR率为 28.5%( 2/7). 21例患者共实施 70个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少为 34.3%, 40个疗程需 G-CSF 支持,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少为 14.3%,Ⅲ～Ⅳ度贫血为 7.1%.其他不良反应少见,无治疗相关死亡.结论:采用 EPOCH方案治疗 PTCL疗效好,容易耐受,值得进一步研究.