摘要:
1 病例介绍
患儿,男,10岁.因发热、剧烈头痛,呕吐10天于1998年5月3日入院.足月顺产,生长发育正常,6岁上学,成绩上中等,平素无头痛史,否认脑炎、脑外伤及遗传性疾病史.查体:神清,营养发育正常,头颅常大无畸形,心肺腹部检查未见异常,脊柱呈生理弯曲,无短指(趾)及掌指畸形,智力正常,神经系统无阳性定位体征,眼底视乳头界清、无水肿.腰穿:压力及生化正常,涂片检菌(-),白细胞7×106/L.CT平扫:后颅窝中线部位可见囊状低密度影,边界清楚,CT整个脑室系统扩大,中线结构无移位,小脑两半球分离,蚓部萎缩,整个脑室系统扩大,中线结构无移位,MRI轴位所见与CT相同,正中矢状断未见天幕及窦汇上抬,后颅窝增大增深.入院后患者体温37~39.2℃,经给予抗炎、脱水治疗于入院后第6天体温降至正常,头痛呕吐缓解.但于第7天抗炎治疗期间患儿出现了转移性右下腹痛,经手术证实为阑尾炎,术中见阑尾长约12厘米,术后患儿无发热、头痛.入院后第22天,复查腰穿及头部MRI,所见同前.因患儿一直无高颅压指征及神经系统损害定位体征,故暂行内科保守治疗,随访至今.