急性心肌梗死前心绞痛对经皮冠状动脉介入治疗后心功能的影响

• 作者: 傅向华 姜云发 王荣英 谷新顺 马宁
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心绞痛 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心室功能
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 212-214
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 2764字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1439.2004.04.009

摘要

目的:探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能的影响.方法:87例首次AMI患者,按梗死前有无心绞痛分为3组:A组:无心绞痛史30例;B组:梗死前48 h内有心绞痛史39例;C组:仅在梗死前＞48 h有心绞痛史18例.所有患者均在发病6 h内行直接PCI术.术前术后动态监测心肌酶谱变化;术后2周行99mTc心血池显像测定心功能和心室收缩同步性.比较3组患者心功能和心室收缩同步性的差异.结果:①B组肌酸激酶同工酶峰值显著低于A组(P＜0.01).②B组左室射血分数、左室峰射血率和左室峰射血时间均显著好于A组(P＜0.01);左室舒张功能:B组左室峰充盈率和左室峰充盈时间均好于A组(P＜0.05).③B组左室相角程、左室半高宽和峰相位标准差均低于A组(P＜0.05).以上各参数,C组和A组比较差异均无统计学意义.结论:首次AMI前48 h内心绞痛发作可导致心肌缺血预适应(Ischemic preconditioning,IP)的产生,并可保护有IP的AMI患者直接PCI术后的心功能和心室收缩同步性.