前列腺增生症术后膀胱痉挛的原因分析及处理

• 作者: 刁伟霖 刘建华 刘洪珍 叶珊 张海滨 徐文峰 李棠煊 林哲 王汉兵
• 来源期刊: 中国临床医学
• 关键词: 前列腺增生症 膀胱痉挛 原因 自控镇痛
• 年，卷（期）: 2004,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 608-609
• 页数: 2页
• 字数: 2051字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2004.04.060

摘要

目的:探讨造成前列腺增生术后膀胱痉挛(Bladderspasm:BS)的原因,并观察硬膜外自控镇痛法(Patient-controlledepidural analgesia,PCEA)对BPH术后膀胱痉挛的影响.方法:对前列腺术后94例发生膀胱痉挛的患者行术前尿动力学分析,并结合患者及术式的特点行术前、术中、术后的原因分析.随机选择90例BPH患者行PCEA、PCIA(Patient-controlledintravenous analgesia)和CAT(Conventional analgesia therapy)治疗(各30例)并作对照.结果:术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱、逼尿肌反射亢进者,术后易发生膀胱痉挛,HIFU(High intensity focused ultragound)比较TURP术,BS的发生率较低.PCEA治疗组的BS明显减少(P＜0.05),发作时间也明显缩短(P＜0.001).罗呱卡因与曲马多配伍应用,不良反应少,疗效强.结论:BPH患者术前尿动力学检查对防治BS有重要意义.PCEA能明显降低膀胱痉挛的频度和强度.