冠心病患者肾动脉介入治疗后尿微球蛋白的变化

• 作者: 倪钧 张奇 张瑞岩 沈卫峰 胡健 谢静远
• 来源期刊: 中华内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾动脉梗阻 血管造影术 β2微球蛋白
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0578-1426.2004.01.011

摘要

目的评价冠心病合并肾动脉狭窄患者肾动脉支架术后的尿微球蛋白(MG)变化.方法根据肾动脉造影结果将69例入选病人分为严重狭窄组44例;轻度狭窄组25例.记录两组肾动脉及冠状动脉(冠脉)介入的手术成功率和并发症,同时分别测定术前及术后3个月尿α1和β2MG,并比较随访情况.结果两组冠脉介入治疗手术成功率和并发症发生率差异无显著性.严重肾动脉狭窄组病人术前尿α1-MG[(5.2±2.5) μg/L比(3.0±2.7) μg/L,P<0.001]和β2-MG[(377±173) μg/L比(202±184) μg/L,P<0.001]较轻度狭窄组显著升高.但两组尿α1-MG均未高于正常上限(<6 μg/L).肾动脉支架术后3个月严重狭窄组尿β2-MG较术前明显下降[(237±187) μg/L 比(377±173) μg/L,P<0.01],而尿α1-MG较术前无明显变化.轻度狭窄组术后3个月尿MG水平与术前无变化.在随访期内严重狭窄组血压改善较轻度狭窄组明显(62.5%比9.1%,P<0.01).而再住院率(22.5%比9.1%)、死亡(5%比0)及肾功能衰竭(5%比0)发生率较轻度狭窄组增高,但无统计学意义.多因素分析显示,持续性术后尿β2-MG升高(OR=3.01,95%CI 1.01～8.95,P=0.036)是肾动脉支架术后发生严重不良事件的独立预测因素.结论肾动脉介入治疗能改善严重肾动脉狭窄患者的肾小管功能,术后发生持续性尿β2-MG升高患者,术后再入院和肾功能衰竭发生率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈卫峰	上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科	156	1086	15.0	27.0
2	张瑞岩	上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科	68	566	11.0	21.0
3	胡健	上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科	32	254	8.0	14.0
4	张奇	上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科	28	236	8.0	14.0
5	倪钧	上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科	11	84	3.0	9.0
6	谢静远	上海第二医科大学附属瑞金医院肾脏科	6	18	3.0	4.0