跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉开放的影响

• 作者: D Pless H-J Brambs J Goerich Th.Fleiter 管汉雄
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉瘤,腹 支架 肾动脉
• 年，卷（期）: 2004,（2）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 120-123
• 页数: 4页
• 分类号: R815|R543.16
• 字数: 3402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2004.02.016

摘要

目的:血管内覆膜内支架放置修补术治疗腹主动脉瘤要求近端瘤颈长度15～20mm.通过比较术前术后DSA和CT结果,探讨跨肾动脉放置支架治疗短瘤颈的腹主动脉瘤对肾动脉的影响.方法:1 3例腹主动脉瘤患者行经皮血管内覆膜内支架修补术,支架的裸露部分跨过肾动脉开口位置.术前1周内DSA 13例,术后DSA 20例.采用多层面螺旋CT或双螺旋CT,增强扫描图像采用MIP重建腹主动脉和肾动脉.结果:近端瘤颈长度5.0～30.3mm(平均18.5mm).术前DSA示2例患者3支肾动脉狭窄,其中左侧1支,右侧2支,狭窄程度约50%.术后DSA显示25支肾动脉开口均为支架裸露部分遮盖,2例共3支肾动脉狭窄,与术前比较,狭窄的部位与程度均无明显变化.术前CT MIP显示4支肾动脉狭窄,管腔直径狭窄程度约50%.术后1个月CT MIP显示3例出现内漏,4支肾动脉狭窄,狭窄程度无明显变化.3个月后,12例CT检查未出现新的狭窄.结论:跨肾动脉放置覆膜内支架治疗腹主动脉瘤对肾动脉形态学无明显影响,对具有一种以上外科手术高危因素的患者是一种有效的介入治疗方法.