血管免疫母细胞性淋巴结病病变性质的研究

• 作者: 刘海静 姜天福 孙显路 张华 李玉军 纪祥瑞 赵鹏
• 来源期刊: 青岛大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血管免疫母细胞性淋巴结病 基因重排 DNA 蛋白质P53 原癌基因蛋白质c-myc
• 年，卷（期）: 2004,（1）
• 所属期刊栏目: 病理学专题
• 页码范围: 1-7
• 页数: 7页
• 分类号: R365
• 字数: 8684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4488.2004.01.001

摘要

①目的通过对血管免疫母细胞性淋巴结病(AIL)较系统的研究,进一步认识AIL的病变性质,探讨其可能的发病机制和病因,筛选对判定AIL病变性质有临床实用价值的方法和指标.②方法在临床病理研究的基础上,采用PCR技术、免疫组化技术、图像分析技术,对44例符合AIL组织学诊断标准病例的免疫表型、基因重排、bcl-2/IgH融合基因、EBV-DNA、DNA含量、P53蛋白、bcl-2、c-myc、EB病毒潜伏膜蛋白(LMP-1)、PCNA等多项指标进行检测分析;同时选择非何杰金淋巴瘤(NHL)20例和淋巴结反应性增生10例作为对照.③结果44例AIL的临床表现十分复杂,呈多系统、多脏器受累的复杂的临床表现;有在某季节(春季)集中发病的倾向.AIL的免疫表型表现为以T细胞增生为主.在组织学上,AIL表现为良恶性增生兼有的特征,片巢状透明细胞增生的出现是诊断恶性的组织学特征.44例AIL中有16例(36.7%)为克隆性基因重排阳性,其中12例为TCRγ克隆性重排,2例为IgH克隆性重排,2例为TCRγ和IgH双重排,其克隆性重排的检出率在AIL、NHL和反应性增生间的差异均有显著意义(χ2=8.218～26.036,P<0.01).44例AIL P53蛋白阳性表达率为31.8%,20例NHL P53蛋白阳性表达率为70.0%,反应性增生者无阳性表达,三者间的差异均有显著意义(χ2=8.145、28.033,P<0.05).AIL的DNA含量分析、bcl-2、PCNA的表达均与NHL和反应性增生不同,其差异均有显著意义.44例AIL中31例(70.5%)检出EBV DNA基因组,其潜伏膜蛋白LMP-1的阳性检出率为60.9%.④结论AIL不是一种独立的疾病,而是一组不同原因、不同病变性质的疾病所致的具有相似临床表现和具有共性组织学特征的临床病理综合征;基因重排检测能准确地在分子水平判定其病变性质;P53蛋白为认定AIL病变性质的有重要临床价值的免疫形态学指标;EBV感染是AIL发病的重要原因之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张华	青岛大学医学院附属医院病理科	54	212	7.0	12.0
2	李玉军	青岛大学医学院附属医院病理科	160	827	14.0	19.0
3	纪祥瑞	青岛大学医学院病理学教研室	90	395	11.0	14.0
4	孙显路	青岛大学医学院附属医院病理科	30	164	7.0	11.0
5	赵鹏	青岛大学医学院附属医院病理科	76	279	10.0	13.0
6	姜天福	青岛大学医学院附属医院病理科	18	72	6.0	8.0
7	刘海静	青岛大学医学院病理学教研室	2	3	1.0	1.0